چکیده:
هدف: مصرف مشکل ساز پورنوگرافی یکی از نگرانی های نوظهور بالینی است که باعث تخریب کارکردهای فرد می شود. بنابراین بکارگیری درمان های نوظهور رفتاری و تکنولوژیک ضروری است. هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) و تحریک الکتریکی مستقیم فراجمجمه ای (tDCS) و درمان ترکیبی بر کاهش ولع و مصرف مشکل ساز پورنوگرافی است. روش: پژوهش حاضر شبه آزمایشی از نوع طرح های تک آزمودنی A-B-A است. مرحله ی اول این طرح (A) خط پایه و مرحله دوم (B) مرحله مداخله و پس از اتمام مرحله ی مداخله، مرحله پیگیری (A) انجام می شود. جامعه آماری شامل کلیه مردان بین 18 تا 24 سال مراجعه کننده به کلینیک روان شناسی و مشاوره دانشگاه فردوسی مشهد در سال 1401 بود. نمونه شامل 9 نفر مرد که به شیوه داوطلبانه و هدفمند از بین افراد دارای ملاک های ورود انتخاب و با کمک نرم افزار تصادفی سازی و ساخت توالی تصادفی SASو به روش اجرای پنهان سازی تخصیص تصادفی SNOSE در سه گروه آزمایش جایگذاری شدند. داده ها به روش ترسیم دیداری، درصد بهبودی، شاخص تغییر پایا و شاخص های کارایی بالینی تحلیل شدند. یافته ها: با توجه به نتایج بدست آمده درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT)، منجر به کاهش ولع و مصرف مشکل ساز از پورنوگرافی به مقدار 26/2 با اندازه اثر 0/63 و به مقدار 27/05 با اندازه اثر 0/62 شد. همچنین، مداخله تحریک الکتریکی مستقیم فراجمجمه ای (tDSC) منجر به کاهش ولع و مصرف مشکل ساز پورنوگرافی به مقدار 22/7 درصد با اندازه اثر 0/56 و به مقدار 21/2 با اندازه اثر 0/53 شد. در نهایت، درمان ترکیبی ACT و tDCS منجر به کاهش ولع و مصرف مشکل ساز از پورنوگرافی به مقدار 33/4 درصد با اندازه اثر 0/72 و به مقدار 29/3 با اندازه اثر 0/67 شد، که همگی مداخلات در سطح 0/05 درصد معنی دار بوده است. نتیجه گیری: بطور کلی براساس یافته های به دست آمده می توان گفت درمان ترکیبی، نسبت به ACT و tDCS، منجر به کاهش معنادار بیشتر ولع مصرف و استفاده مشکل ساز از پورنوگرافی شد. همچنین، ACT نسبت به tDCS منجر به کاهش معنا دار بیشتر ولع مصرف و استفاده مشکل ساز از پورنوگرافی شد.
Objectives: Problematic use of pornography is one of the emerging clinical concerns that causes the destruction of individual functions. Therefore, it is necessary to use emerging behavioral and technological treatments. The purpose of this study is to investigate the effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) and Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) and combined therapy on reducing the craving and problematic use of pornography.
Method: The present study is a quasi-experimental type of A-B-A single-subject designs. The first phase of this plan (A) is the baseline and the second phase (B) is the intervention phase, and after the completion of the intervention phase, the follow-up phase (A) is carried out. The statistical population included all men between 18 and 24 years of age who referred to the psychology and counseling clinic of Ferdowsi University of Mashhad in 1401. The sample consisted of 9 men who were selected voluntarily and purposefully from among the people who met the entry criteria. They were placed in three experimental groups using the randomization software and creating a random sequence (SAS) and using the method of SNOSE random allocation concealment. The data were analyzed with visuals inspection, improvement percentage and reliable change index (RCI) strategies.
Findings: According to the results of acceptance and commitment therapy (ACT), it led to a decrease in cravings and problematic use of pornography to the amount of 26.2 with an effect size of 0.63 and to an amount of 27.05 with an effect size of 0.62. Also, transcranial direct current stimulation (tDCS) intervention led to a decrease in craving and problematic use of pornography by 22.7% with an effect size of 0.56 and by an amount of 21.2 with an effect size of 0.53. Finally, the combined treatment of ACT and tDCS led to a decrease in craving and problematic use of pornography to the amount of 33.4% with an effect size of 0.72 and to an amount of 29.3 with an effect size of 0.67 which all of the interventions were significant at the 0.05% level.
Conclusion: In general, based on the findings, it can be said that the combined treatment, compared to ACT and tDCS, led to a more significant reduction in cravings and problematic use of pornography. Also, ACT resulted in significantly greater reductions in craving and problematic pornography use than tDCS.