چکیده:
زمینه و هدف دیسترس اخلاقی یکی از معضلات عمده پرستاران در بخش مراقبتهای ویژه است که ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد.. از عواقب جدی در بلند مدت دیسترس اخلاقی، فرسودگی شغلی است. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط دیسترس اخلاقی با فرسودگی شغلی پرستاران شاغل در بخشهای مراقبت ویژه بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی زنجان در سال 1400 انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه توصیفی تحلیلی از نوع مقطعی بود. جامعه ی آماری شامل کلیه پرستاران شاغل در بخشهای مراقبت ویژه بود که به شکل تمام شماری انتخاب شدند. 350 نفر پرسشنامه ی دیسترس اخلاقی Hamric و فرسودگی شغلی Maslach را تکمیل کردند. دادهها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی و از طریق نرم افزار SPSS-23 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: میانگین کلی دیسترس اخلاقی در پرستاران تحت مطالعه (79/49± 47/116) بود که نشان دهنده سطح پایین دیسترس اخلاقی است. همچنین میزان فرسودگی شغلی پرستاران بخشهای مراقبت ویژه در ابعاد فرسودگی عاطفی در سطح متوسط (41/5± 76/31)، مسخ شخصیت در سطح بالا (77/4± 45/13)، عدم موفقیت فردی در سطح کم (61/5± 26/24) قرار داشت. نتایج نشان داد که بین دیسترس اخلاقی با بعد مسخ شخصیت فرسودگی شغلی ارتباط معنادار و همبستگی مستقیم (18/0 = r، 001/0P <)، با بعد عدم موفقیتهای فردی فرسودگی شغلی ارتباط معنادار و همبستگی معکوس (17/-0 = r، 001/0P <) وجود داشت. ملاحظات اخلاقی: این مطالعه توسط کمیته اخلاق تایید شده است. ملاحظات اخلاقی نظیر تکمیل فرم رضایت آگاهانه، مشارکت داوطلبانه، توضیح اهداف تحقیق و اطمینان در مورد محرمانهبودن اطلاعات رعایت گردید. بحث و نتیجه گیری با توجه به ارتباط بین دیسترس اخلاقی با فرسودگی شغلی در پرستاران بخشهای مراقبت ویژه، ضروری است تا مسیولین مراکز درمانی با تدوین راهکارهایی همچون بررسی دورهای این پدیده و همچنین برگزاری آموزشهای مدون در زمینه چگونگی رویارویی با دیسترس های اخلاقی در بخشها به منظور کاهش عوارض آن بر مراقبت از بیماران جهت پیشگیری از فرسودگی شغلی در بین پرستاران اقدام نمایند.
Background and Aim: In the intensive care unit, moral distress stands for one of the major problems of nurses
that may be caused by various reasons. In the long term, job burnout is one of the serious consequences of
moral distress. The current study was carried out aiming at determining the association between moral distress
and job burnout of nurses working in the intensive care units of hospitals affiliated to Zanjan University of
Medical Sciences in 2021.
Methods: This was a cross-sectional descriptive correlational study. A total of 350 nurses working in all intensive
care units of hospitals affiliated to Zanjan University of Medical Sciences in 2021were selected by total
population sampling method. Data collection tools included Hamric’s Moral Distress Scale-Revised (MDS-R) and
Maslach Burnout Inventory (MBI) Manual. The data was analyzed by means of descriptive inferential statistics
and through SPSS 20 software.
Ethical Considerations: The present study was approved by the ethics committee. Ethical considerations were
observed, such as completing the informed consent form, voluntary participation and explaining the research
objectives, as well as ensuring the confidentiality of the information.
Results: The nurses in question had an overall mean of moral distress equal to (116.47±49.79), indicating a
low level of moral distress. Moreover, the burnout in nurses working in intensive care units had a medium level
of emotional burnout (31.76±5.41), a high level of depersonalization (13.45±4.77) and a low level of personal
success (26.24±5.61). The results revealed a significant and direct association between moral distress and the
depersonalization dimension of job burnout (r=0.18, P<0.001), besides its significant and inverse association
with the individual success dimension of job burnout (r=-0.17, P<0.001).
Conclusion: Given the association between moral distress and job burnout in intensive care units’ nurses, the
officials of the medical centers are required to formulate strategies like periodic review of this phenomenon
besides arranging training sessions to take steps in the field of how to deal with ethical distresses in the wards
to decline their impacts on the care of patients as well as preventing burnout among nurses.