چکیده:
زمینه و هدف: پزشکی خانواده به عنوان رویکردی هزینه اثربخش درراستای گسترش عدالت سلامت درجوامع معرفی میشود. باگذشت بیش از نیم قرن از آغاز برنامه پزشک خانواده، نظامهای سلامت کشورهای مختلف بتدریج این برنامه را باتوجه به نیاز جامعه، سیاستها، منابع و زیرساختهای داخلی به صورتهای گوناگون به اجرا گذاشتهاند. هدف از این مقاله مرور تجربه پزشک خانواده در ایران و تعدادی ازکشورهای منتحب و تحولات آن و معرفی راهکارهای مناسب برای ادامه مسیر است.
روش: این مطالعه به صورت توصیفی تطبیقی انجام شده است. اطلاعات با استفاده از کلید واژههای پزشک خانواده، پزشکی خانواده، نظام سلامت، ایران، آمریکا، انگلستان، کانادا، ترکیه، مالزی، چین و معادلهای انگلیسی آن در وبگاههای مقالات علمی استخراج شد. علاوه بر آن دادههای سازمان بهداشت جهانی و نظامهای سلامت کشورها هم مورد استفاده قرار گرفت. ابتدا عنوان مقالات و سپس چکیدهها مطالعه و مقالات مرتبط جداشد. اطلاعات مورد نیاز با استفاده از متن مقالات و تارنماها به دست آمد.
یافتهها: سابقه و تحولات برنامه پزشک خانواده، طول مدت آموزش درکشورهای آمریکا، انگلستان، کانادا، ترکیه، مالزی، چین و ایران تشریح شد.
نتیجهگیری: باوجود تشابه در اصول شکلگیری پزشک خانواده در اکثر کشورها، در سیاستگذاریها، راهبردها و روشهای اجرا و نحوه تأمین هزینهها تفاوت وجود دارد. تحولات صورت گرفته هم در جهت ارتقای سیستم ارجاع و تقویت جایگاه پزشک خانواده وباهدف تطبیق هرچه بیشتر برنامه با نیاز مردم و رفع مشکلات و چالشها انجام شده است.
Background: Family physician is introduced as a cost-effective approach to promote health equity. The health systems of different countries have gradually implemented this program in different ways according to the needs of society, policies, resources and internal infrastructure, more than half a century after the beginning of the family physician program. The purpose of this article is to review the experience of family physician program in Iran and selected countries and to introduce appropriate strategies.
Methods: This study is a descriptive comparative study. Information was extracted using the keywords of family physician, family medicine, health system, Iran, USA, UK, Canada, Turkey, Malaysia, China and in the websites of scientific articles. In addition, data from the World Health Organization and countries' health systems were used.
Results: The history and developments of the family physician program, the duration of training in the United States, the United Kingdom, Canada, Turkey, Malaysia, China and Iran were described.
Conclusion: Although there are similarities in the principles of family physician in most countries, but it is different in policies, strategies and methods of implementation and financing. Developments were made to upgrade the referral system and strengthen the position of family physician, with the aim of adapting the program to the needs of the people and solving problems and challenges